2型糖尿病患者初诊时血管并发症患病率的调查分析

按ＷＨＯ多国家血管研究方案，对１９９３年患病率调查所筛选出来的２型糖尿病患者的血管病变进行了前瞻性的调查分析。ＤＭ９６６例和正常糖耐量２９９６０例（均经７５ｇＯＧＴＴ诊断）。并发症判定标准：①高血压（ＨＴ）：收缩压（ＳＢＰ）≥２１．３ｋＰａ（１６０ｍｍＨｇ）或舒张压（ＤＢＰ）≥１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）；②冠心病（ＣＨＤ）：临床症状及明尼苏达编码的心电图诊断；③微量白蛋白尿（ＭＡＵ）：尿白蛋白排出量（ＵＡＥ）２０～２００μｇ／ｍｉｎ；④脑血管病（ＣＶＤ）：采用问卷和查体调查，有阳性征象者行ＣＴ证实；⑤糖尿病视网膜病变（ＤＲ）为散瞳检查或眼底荧光造影确定。结果显示：初诊２型糖尿病患者ＨＴ、ＣＨＤ、ＣＩ和ＭＡＵ的患病率分别为３７．３７％，９．３２％，５．５３％和２１．０５％均显著地高于对照组的相应患病率（１４．４％，２．４６％，１．１９％和４．３２％）。ＤＲ的患病率为１６．６％，对照组未进行荧光造影。经多元逐步回归分析，ＦＢＳ、ＭＢＰ和ＢＭＩ升高以及血脂紊乱为其血管并发症的独立危险因素。上述并发症的患病率显著高于对照组。控制血糖和血压、保持理想体重、纠正脂质代谢紊乱等，对防止糖尿病血管并发症将起积极作用