唑来磷酸盐对Ⅰ型骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:探讨唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨骼代谢的影响。方法:选取我院骨科门诊I型骨质疏松患者21名接受唑来磷酸盐治疗,治疗组11名给以唑来磷酸盐治疗,对照组10名以生理盐水;分别在0个月、6个月、12个月检查患者骨矿密度(BMD)、血清学骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b、Ⅰ型胶原C端肽(CTX);视觉模拟疼痛评分(VAS)。分析血清学指标的变化规律和相关关系,分析骨骼代谢水平和监测骨折风险。结果:与对照组比较,在治疗开始前两组指标无显著性差异;6个月时骨治疗组吸收指标TRAP5b与CTX显著下降而骨形成指标BALP与PINP下降但幅度较小;治疗12个月时,治疗组的骨代谢指标与骨形成指标均下降,伴VAS疼痛评分下降骨矿密度升高。随访期间治疗组患者未发生骨折,对照组发生1例Colles’骨折。结论:唑来磷酸盐治疗降低I型骨质疏松患者骨转换而达到抗骨质疏松、提高骨矿密度的作用;治疗期间骨吸收指标先于骨形成指标下降切幅度较大。