血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C反应蛋白在急性胰腺炎病程中的变化及意义

目的:观察急性胰腺炎患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalci-tonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胰腺炎早期病程中的变化,探讨SAA、PCT及CRP在急性胰腺炎其临床实用价值。方法:轻型急性胰腺炎(MAP)患者32例,重症胰腺炎(SAP)患者10例,动态检测入院时和入院后第1、3、5、7天血清SAA、PCT及CRP的水平,并均与42例健康对照组相互比较。结果:(1)急性胰腺炎患者各个不同时间点SAA、PCT及CRP均显著高于对照组。(2)其中CRP在入院后第3天达最高水平,随后逐步降低,第3天后两组差异显著;在MAP组于入院后第3天达峰值,随后显著下降并逐步恢复正常水平,而SPA组一直保持在较高的水平。(3)SAA于SAP组、MAP组均在入院后第1天为最高水平,随后逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。(4)PCT在SAP组入院后第1天、3天为最高水平,在MAP组第1天为最高水平,随后均逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。结论:血清SAA、PCT及CRP水平的变化反应了急性胰腺炎患者病情严重程度,其中SAA和PCT对急性胰腺炎早期病程判断具有一定的临床意义。