剖宫产术后瘢痕部位妊娠23例临床分析

被引:17
作者
张健
郑艾
郄明蓉
褚艳侠
机构
[1] 四川大学华西第二医院妇产科
关键词
剖宫产; 瘢痕; 妊娠; 氨甲喋呤; 介入;
D O I
暂无
中图分类号
R714.2 [病理妊娠(异常妊娠)];
学科分类号
100211 ;
摘要
目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断和治疗,以期最大可能的保留妇女生育功能。方法分析、评估我院收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的诊断、治疗经过。结果23例均有剖宫产史,停经或停经后阴道出血,血清人绒毛膜促性腺激素(Β-HCG)升高,彩超提示子宫下段切口部位不均质团块,甚至可见孕囊。23例均用氨甲喋呤(MTX)杀胚治疗,方法为MTX1MG/KG IM.QOD,共3~4D,必要时清宫。1例因化疗后孕囊周围仍有丰富血流遂采用介入栓塞治疗。结论剖宫产史及彩超可为CSP的诊断提供重要依据,氨甲喋呤杀胚治疗后可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。介入治疗也是可供选择的一种治疗手段,这些措施可极大程度地保留妇女的生育功能。
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