大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的　观察大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗效。方法　采用经胰胆管注射 5 %牛磺胆酸制备大鼠SAP模型。随机分为 4组 :(1)A组 (n =12 ) ,SAP模型制作后 ,不经过任何治疗 ;(2 )B组 (n =10 ) ,小剂量 (0 0 5mg/ 10 0g)地塞米松 (DXM )治疗 ;(3)C组 (n =15 ) ,大剂量DXM (0 5mg/ 10 0g治疗 ) ;(4)D组 (n =6 ) ,不制作SAP型 ,开腹后翻动胰腺 ,作对照。治疗 12h后 ,测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素 6 (IL - 6 )、一氧化氮 (NO )、脂质过氧化物 (LPO )的水平 ,以及胰腺、肺、肾脏的病理学损害程度。结果　与小剂量DXM治疗组比 ,大剂量DXM治疗后 ,大鼠血浆淀粉酶 ,IL - 6 ,NO ,LPO均显著下降 ,生存率提高 ,平均生存时间延长 ,腹水量减少。光镜检查显示C组的胰、肺、肾的损伤程度较B组轻。结论　IL - 6 ,NO ,LPO在SAP的发生发展中有重要作用 ,大剂量DXM可以降低SAP大鼠血中的炎症介质水平 ,治疗效果满意