老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析

目的分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后。方法回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等。结果中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P<0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P<0.05)。两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P<0.05)。中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P<0.05);中青年胃癌患者多为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P<0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P<0.05)。老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P<0.05)。结论临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后。