目的探讨四磨汤对脾虚便秘疗效、肠道微生物和酶活性的影响。方法将18只实验小鼠随机分成模型组、正常对照组和治疗组,每组6只。对模型组和治疗组采用灌胃番泻叶水煎液7 d后控制饮食,饥饱失常8 d,进行小鼠脾虚便秘造模。造模结束后,模型组和正常对照组均用无菌水灌胃,治疗组用四磨汤口服液灌胃,共7 d,然后采集肠道内容物,分析肠道菌群及酶活性。结果模型组自然恢复后,肠道微生物(细菌总数、大肠埃希菌、乳酸菌、双歧杆菌和真菌)、纤维素酶活性、木聚糖酶活性、淀粉酶活性和蛋白酶活性与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组大肠埃希菌数和真菌数与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),达到正常对照组水平。细菌总数显著增加(P<0.01),乳酸菌显著减少(P<0.05),双歧杆菌数目显著增加(P<0.01),治疗组纤维素酶和木聚糖酶活性极显著低于正常对照组(P<0.01),淀粉酶活性极显著高于正常对照组(P<0.01),蛋白酶活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤通过调控肠道菌群平衡,调整肠道酶活性来治疗脾虚便秘。