目的分析健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响, 探讨针对糖尿病患者不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法回顾性分折2003年3月至2007年7月经健康体检科确诊的1152例2型糖尿病患者的体检资料, 包括生化指标如空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)和每位患者既往的身体活动、饮食与遵医依从性等生活方式调查问卷, 建立标准, 进行评价, 据此, 将生活方式相对较好的283例(A组)和较差的869例(B组)患者纳入队列, 进行队列研究, 分析生活方式与糖尿病控制效果的关系;同时, 将其中完整接受1年强化健康管理(包括饮食、运动、遵医依从性、健康教育等)的241例患者的管理前(C组)和管理后(D组)生化结果进行比对。结果 A组GLU和HbA1c的控制满意率分别为60.1%和56. 5%, 明显优于B组的49.0%和45.5% (χ2 = 10.44和11. 05,P<0. 01);不科学的生活方式是糖尿病GLU和HbA1c控制不满意的危险因素(RR= 1. 28和1. 25) ;D组营养与运动知识总知晓率(63. 5% )明显高于C组营养与运动知识总知晓率(25.7% ), 二者差异具有统计学意义(χ2 =4.51, P <0. 05), 强化生活方式管理后GLU和HbA1c的控制满意率分别为61. 8%和64. 3% , 明显优于管理前的58. 5%和47. 8% , 二者差异具有统计学意义(χ2 = 7. 94和4.18, P<0.01和0.05)。结论生活方式与2型糖尿病血糖的控制效果密切相关, 健康管理能够培养患者良好的生活方式, 帮助患者获得满意的血糖控制效果。
