断指再植成活1周指坏死的原因及临床分析

目的总结分析断指再植成活1周再植指体坏死的原因及教训,以提高断指再植的成活率。方法14例再植坏死指中5例行坏死指解脱术,9例行腹部管状皮瓣修复术。结果5例坏死指解脱术后2周切口拆线,甲级愈合;9例皮管修复术后5周断蒂,甲级愈合,保留了伤指的功能长度,随访3～6个月,近指间关节活动良好。结论对于创伤严重的断指再植术,应严格掌握手术指征,再植术中尽可能高质量吻合动脉、静脉,在超敏期内避免不良刺激,以免导致血管顽固性痉挛,术后1周认真观察血运,及时发现及时处理并发症。当出现再植指体坏死后,尽快行腹部管状皮瓣修复,以保留伤指的功能长度。