吻合血管术后迟发性血管危象原因与对策

目的探讨吻合血管术后发生迟发性血管危象的原因并找出对策。方法统计2001年9月至2004年3月间94例吻合血管手术,21例于术后7～13d发生血管危象,在常规处理血管危象的基础上,结合发生血管危象的组织或指体的伤口,若有感染,则放弃手术探查,采用加强抗感染治疗。伤口无感染且未能缓解者,予手术探查。结果21例迟发性血管危象存活16例,失败5例。其中非手术治疗16例,13例成功,3例失败而手术探查5例,3例成功,2例失败。结论迟发性血管危象与术后感染有极大的关系,彻底的清创,可避免感染的发生,从而最大限度控制迟发性血管危象的发生。