腰椎短节段固定与椎间融合治疗腰椎不稳

目的 :探讨使用腰椎椎间螺纹融合器联合腰椎短节段固定 ,行后路下腰椎椎体间融合术治疗腰椎不稳的方法。方法 :对 2 8例腰椎不稳症患者使用SofamorDanek公司直径为 12、14、16mm的柱形椎间螺纹融合器行腰椎椎间融合 ,其中 2 7例联合应用短节段椎弓根螺钉系统固定。根据不同病情分别给予滑移矫正或 (和 )椎间隙撑开。结果 :2 8例 2 9个间隙应用腰椎椎间螺纹融合器行下腰椎椎间融合。手术中为安全置入椎间融合器需要切除部分或全部椎间小关节 ,切除的范围在 3 0 %左右。术后X线透视可见椎间隙形态恢复正常。 2 8例患者得到随访 ,2 6例满意或基本满意。结论 :应用腰椎椎间螺纹融合器行下腰椎椎间融合时 ,需要部分或全部切除椎间小关节 ,以得到足够空间置入适当直径的腰椎椎间螺纹融合器。同时采用短节段椎弓根螺钉系统固定 ,可重建病变椎间隙 ,矫正脊柱结构并恢复脊柱强度