N端脑钠肽诊断伴肾功能不全心衰的准确性评价

目的:评价N端脑钠肽(NT-proBNP)诊断伴肾功能不全心衰的准确性。方法:选取50～70岁伴肾功能不全心衰患者104例,测定体重、体表面积和血肌酐(Crea)浓度,计算肌酐清除率(eGFR),并分为三组:eGFR在60～90ml/min为实验I组,eGFR在30～60ml/min为实验II组,eGFR<30ml/min为实验III组,分别测定各组血浆NT-proBNP水平。对照组为50～70岁无心衰、肾功能正常人50例。应用ROC软件计算曲线下面积,评价应用NT-proBNP诊断伴不同程度肾功能不全心衰的准确性。结果:实验I组的NT-proBNP明显高于对照组(P<0.05),实验II组和实验III组的NT-proBNP、Crea、eGFR均明显高于对照组(P<0.05);三组血浆NT-proBNP水平与eGFR密切相关,相关系数为-0.534(P<0.01);三组病例所得到的ROC曲线下面积分别为0.988、0.948、0.908。结论:eGFR影响NT-proBNP诊断伴肾功能不全心衰的准确性;应根据eGFR分层界定NT-proBNP临界值,以提高NT-proBNP诊断伴肾功能不全心衰的准确性。