人工关节置换术的麻醉特点及其并发症

目的:总结人工关节置换术的麻醉选择和并发症的预防。资料来源:应用计算机检索中国知网和万方数据库1998-01/2007-02相关关节置换术及麻醉方面的文献,检索词"髋关节,麻醉,并发症,关节置换术",限定文献语言种类为中文。同时计算机检索PubMed 1998-01/2007-02相关关节置换术及麻醉方面的文献,检索词"hip joint,anaesthesia,syndrome,joint arthroplasty",限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括关节置换术及麻醉方面的文献,开始查找全文。纳入标准:具有原创性,论点论据可靠的实验文章。观点明确,分析全面的综述文章。排除标准:具有明显实验设计和结果错误的文章及观点模糊的综述。资料提炼:共检索到200余篇关于关节置换术的文献,最终纳入31篇符合标准的文献。资料综合:人工关节置换术是关节重建最为有效的一种治疗方法,随着材料的改进、假体设计生产水平的提高、手术器械的发展及麻醉知识的更新,人工关节置换术已经日趋成熟。人工关节置换术的麻醉方法有硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉、全身麻醉,要根据患者的情况选择麻醉方法。关节置换术并发症较为多见,而有些极为严重,应该对并发症的病因、易发因素、处理及预防予以充分了解,如深静脉血栓、肺栓塞、感染、大出血、骨水泥并发症等。人工关节置换术对机体创伤较大,麻醉风险大,手术前麻醉医生应充分了解患者的一般状况、合并症等,及时并给予针对性处理。结论:了解患者麻醉危险因素,对患者的耐受程度予以准确评估以及麻醉后并发症预先处理等能有效减少并发症的发生,提高手术成功率。