急性有机磷中毒血清指标的临床价值

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血清指标用于判断心肌损伤的临床价值。方法分别测定58例AOPP患者及30例正常对照组血清胆碱酯酶(CHE)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB及CK-MM、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),同时作心电图检查。结果轻、中、重度AOPP患者血清心肌酶类指标CK、CK-MB、CK-MM均高于对照组(P<0.01),且CHE活性越低,心肌酶升高越明显;轻、中、重AOPP组CK-MB、CK-MM占CK的比例分别为CK-MB:8.2%、4.9%和4.0%;CK-MM:61.1%、62.2%和54.5%,中、重度中毒组CK-MB/CK为<5%。结论中、重度AOPP患者CK、CK-MB的升高主要来源于骨骼肌损伤,不宜单独作为心肌损伤评价指标;心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断中重度AOPP患者心肌损伤比心肌酶有价值。