寰枢椎损伤螺旋CT扫描及CT三维重建技术的临床应用

目的探讨寰枢椎CT平扫及三维重建技术在临床诊断中的作用。方法30例寰枢椎损伤患者均行X线检查、CT平扫及CT三维重建检查 ,评价CT平扫及CT三维重建技术的临床意义。结果X线平片检查对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位、枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折的漏诊率分别为 2 3.0 7% (3/13)、2 5 .0 0 % (2 / 8)、5 0 .0 0 % (5 / 10 )、4 4 .4 4 % (4 / 9)和 4 2 .85 % (3/ 7)。CT扫描检查对以上寰枢椎损伤的脱位漏诊率分别为 7.6 9% (1/ 7)、0、2 0 .0 0 % (2 / 10 )、11.11% (1/ 9)和 14 .2 8% (1/ 7) ;而CT三维重建则无一漏诊。结论X线平片对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较好 ,对枢椎齿状突骨折、寰枢椎骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT平扫对寰枢关节脱位、寰枢椎脱位显示较清楚 ,对枢椎齿状突骨折、寰椎骨折、枢椎椎体及附件骨折 ,可能因阅片医生临床经验不足或局部解剖不熟悉 ,易造成误诊或漏诊。CT三维重建不仅能直观地、精确地显示病变的立体形态 ,还能详细了解各解剖结构的空间关系 ,是目前诊断寰枢椎损伤的理想方法。