宫颈癌的MRI诊断与分期研究

目的　探讨宫颈癌的MRI表现 ,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查 ,其中 4 5例进行了手术 ,术前 3～ 15d(平均 7 5d) )内行盆腔的轴面SET1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波 (TSE)T2 WI ,冠状面脂肪抑制 (SPIR)TSET2 WI以及钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SET1WI扫描。在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围。MRI所见与手术病理所见进行对比。结果　宫颈癌的MRI表现颇具特征性 ,T2 WI呈较高信号 ,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比 ,T1WI呈等或低信号 ,Gd DTPA增强后T1WI可轻度强化。 33例出现信号不均匀表现 ,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。MRI对宫颈癌部位判断的准确度为 10 0 %。对宫旁侵犯判断的准确度为 88 9% ,特异度为90 6 % ,敏感度为 84 6 %。对宫颈癌分期总的准确度为 88 9%。结论　MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径 ,明显优于其他影像学检查方法 ,MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床 ,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。