短时血滤对重症急性胰腺炎治疗的影响

目的探讨短时血滤对重症急性胰腺炎的疗效及机理。方法２０例患者随机分为血滤组（ＨＦ组）和非血滤组（ＮＨＦ组），每组１０例。比较两组局部和全身表现，观察各时相点血液促炎细胞因子ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ６、ＩＬ８和ｓＩＬ２Ｒ和抗炎细胞因子ＩＬ２及ＩＬ１０含量。结果ＨＦ及ＮＨＦ组腹痛消失和腹胀缓解时间为（８５±６３）ｈｖｓ．（９００±４９０）ｈ和（１６９±５２）ｈｖｓ．（６３４±３６０）ｈ；第１４天胰腺ＣＴ积分和第１０天ＡＰＡＣＨＥⅡ积分为（５６±１３）分ｖｓ．（７７±０８）分和（４５±１５）分ｖｓ．（７４±２１）分；住院天数和医疗费为（３３０±２０７）天ｖｓ．（５６４±１６０）ｄ和（５３２±１６０）万元ｖｓ．（８９１±２５０）万元，均为ＨＦ组较优（Ｐ＜００５）。治疗后ＨＦ组促炎细胞因子较ＮＨＦ组显著降低（Ｐ＜００５），抗炎细胞因子反较ＮＨＦ组显著升高（Ｐ＜００５）。结论重症胰腺炎早期短时血滤有利于纠正促炎细胞因子过度释放和促抗炎细胞因子失衡，使病情减轻，疗效提高。