2014年CHINET中国细菌耐药性监测

被引：654

作者：

胡付品 ^{[1
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朱德妹 ^{[1
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汪复 ^{[1
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蒋晓飞 ^{[1
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徐英春 ^{[2
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张小江 ^{[2
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张朝霞 ^{[3
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季萍 ^{[3
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谢轶 ^{[4
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康梅 ^{[4
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王传清 ^{[5
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王爱敏 ^{[5
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徐元宏 ^{[6
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沈继录 ^{[6
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孙自镛 ^{[7
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陈中举 ^{[7
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倪语星 ^{[8
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孙景勇 ^{[8
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褚云卓 ^{[9
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田素飞 ^{[9
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胡志东 ^{[10
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李金 ^{[10
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俞云松 ^{[11
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林洁 ^{[11
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单斌 ^{[12
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杜艳 ^{[12
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韩艳秋 ^{[13
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郭素芳 ^{[13
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魏莲花 ^{[14
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吴玲 ^{[14
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张泓 ^{[15
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孔菁 ^{[15
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胡云建 ^{[16
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艾效曼 ^{[16
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卓超 ^{[17
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苏丹虹 ^{[17
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院

[2] 中国医学科学院北京协和医院

[3] 新疆医科大学第一附属医院

[4] 四川大学华西医院

[5] 复旦大学附属儿科医院

[6] 安徽医科大学第一附属医院

[7] 华中科技大学同济医学院附属同济医院

[8] 上海交通大学医学院附属瑞金医院

[9] 中国医科大学附属第一医院

[10] 天津医科大学总医院

[11] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

[12] 昆明医科大学第一附属医院

[13] 内蒙古医科大学附属医院

[14] 甘肃省人民医院

[15] 上海交通大学附属儿童医院

[16] 卫生部北京医院

[17] 广州医科大学附属第一医院

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2015年 / 15卷 / 05期

关键词：

细菌耐药性监测; 药物敏感性试验; 多重耐药菌; 广泛耐药菌; 万古霉素耐药肠球菌; 耐甲氧西林葡萄球菌; 耐青霉素肺炎链球菌; 碳青霉烯酶;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2015.05.006

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区17所教学医院(15所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2014版标准判断结果。结果收集各医院2014年1—12月临床分离菌共78 955株,其中革兰阳性菌21 635株,占27.4%,革兰阴性菌57 320株,占72.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为44.6%和83.0%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有85.6%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、其次为VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感株(PSSP)所占比例较2013年均有所上升,中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株平均分别为55.8%、29.9%和24.0%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.4%和66.7%。与2013年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效的感控措施。

引用

页码：401 / 410

页数：10

共 5 条

[1] 2013年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

胡付品 ;

朱德妹 ;

汪复 ;

蒋晓飞 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

胡志东 ;

李金 ;

谢轶 ;

康梅 ;

徐英春 ;

张小江 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

俞云松 ;

林洁 ;

储云卓 ;

田素飞 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

单斌 ;

杜艳 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

张泓 ;

孔菁 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

胡云建 ;

艾效曼 .

中国感染与化疗杂志, 2014, 14 (05) :365-374

[2] 2011年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

胡付品 ;

朱德妹 ;

汪复 ;

蒋晓飞 ;

杨青 ;

徐英春 ;

张小江 ;

孙自镛 ;

陈中举 ;

王传清 ;

王爱敏 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

俞云松 ;

林洁 ;

单斌 ;

杜艳 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

张泓 ;

孔菁 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

胡云建 ;

艾效曼 ;

黄文祥 ;

贾蓓 ;

魏莲花 ;

吴玲 .

中国感染与化疗杂志, 2012, 12 (05) :321-329

[3] 新型甘氨酰环素类抗菌药物替加环素的体外药敏试验操作规程 [J].

王辉 ;

倪语星 ;

陈民钧 ;

胡必杰 ;

王明贵 ;

陈佰义 ;

胡继红 ;

胡云建 .

中华检验医学杂志, 2009, (11)

[4] Synergistic Activity of Colistin plus Rifampin against Colistin-Resistant KPC-Producing Klebsiella pneumoniae [J].

Tascini, Carlo ;

Tagliaferri, Enrico ;

Giani, Tommaso ;

Leonildi, Alessandro ;

Flammini, Sarah ;

Casini, Beatrice ;

Lewis, Russell ;

Ferranti, Simone ;

Rossolini, Gian Maria ;

Menichetti, Francesco .

ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, 2013, 57 (08) :3990-3993

[5]

Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: a review of treatment and outcomes[J] . David van Duin,Keith S. Kaye,Elizabeth A. Neuner,Robert A. Bonomo.Diagnostic Microbiology ＆ Infectious Disease . 2013 (2)

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