吸入舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的观察吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)(Fluticasone prpionate,FP)对稳定期COPD的临床疗效。方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成4组,分别给予不同剂量的丙酸氟地卡松和安慰剂(对照组)吸入治疗12周,于治疗前及治疗2周后、6周后、12周后测定FEV1、血浆皮质醇、骨密度,并记录临床症状记分和生活质量记分。结果临床症状评分各治疗组吸入丙酸氟地卡松迭2周后较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后不同时间段间比较无显著性差异(P>0.05);各组FEV1治疗前与治疗12周后比较无显著性差异(P>0.05)。生活质量评分各组治疗前较治疗12周后无显著性差异(P>0.05)。血浆皮质醇水平高剂量组治疗2周后即较前降低(P<0.05),治疗12周后更降低(P<0.01);中剂量组治疗12周后较治疗前降低(P<0.05);低剂量组和对照组治疗前较治疗12周后无显著性差异(P>0.05)。股骨颈的股密度各组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论吸入一定剂量的丙酸氟地卡松,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,而不引起骨密度降低,但不能改善其FEV1,不能改善生活质量,但有可能引起血浆皮质醇水平下降。