再入院:概念、测量和政策意义

目的通过对国际上再入院的研究方法、研究结果和政策影响的分析,给医院质量管理提供科学依据。方法文献综述和政策分析。结果国际上对再入院的定义呈现多样化,一周内和一个月内因同样疾病或手术再次入院是较常用的测量方法。各国研究者关注非计划的短期再入院,认为这些再入院多由医院服务质量问题所引起,并能够通过相应的质量改进措施来减少非计划再入院。研究者还认为再入院是患者因素和提供者因素综合和交织影响的结果,因此需要严密的设计才可以评价质量改进措施对再入院和患者健康的影响,同时指出应该在医院绩效评价中慎重使用再入院率指标。结论中国在再入院研究方面已经有所探索,但在研究设计、数据分析和政策分析上需进一步深入发掘。