骨盆骨折并发膀胱与后尿道破裂36例分析

骨盆骨折并发膀胱与后尿道同时破裂较少见。在我院2120例骨盆骨折中,36例并发膀胱与后尿道同时破裂,发生率为1.6%。膀胱与后尿道同时破裂通常发生在骨盆双侧耻骨支骨折或耻骨联合分离时。往往因合并多脏器损伤而将其忽略。我们认为对骨盆骨折伴后尿道损伤者,尤其是伤后无尿,数小时后膀胱仍不充盈,及腹腔穿刺育血性尿液或血中尿素氮升高者应考虑同时有膀胱破裂的可能。大剂量排泄性尿路造影有助于诊断。治疗原则;(1)修补膀胱裂口、耻骨上膀胱造瘘、引流尿外渗;(2)尿道损伤行"会师术"并尿道牵引固定;(3)骨盆骨折应有良好复位及稳定制动。