阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中时并发出血的观察及护理

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中时出血发生情况及护理对策。方法选取2012年12月-2015年2月铜仁市某医院神经内科收治的50例急性缺血性脑卒中患者作为临床研究对象。所有研究对象均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察患者用药后发生出血的部位、时间及严重程度等,同时治疗前后采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评分。结果静脉溶栓治疗后,7例患者出现了不同部位出血症状,分别为消化道出血1例,皮下出血2例,鼻出血2例,牙龈出血2例。其中,消化道出血平均时间为10h,皮下出血平均时间为16h,鼻出血平均时间为47.5 min,牙龈出血平均时间为21.5min。治疗前患者NIHSS评分为15.43±2.12,治疗后患者NIHSS评分为9.74±1.73,二者比较差异有统计学意义(t=2.043,P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的过程中,护理人员应注意观察患者并发症的发生情况,做到早发现早处理。