目的 :研究 4 5例肾病综合征 (NS)患者的病理改变及临床经过 ,探讨NS的预后。方法 :4 5例NS患者均作肾穿刺活检 ,分别做普通光镜及免疫荧光检查 ,据其病理类型制定不同的治疗方法 ,判断疗效 ,并追踪观察。结果 :原发性NS系膜增生 (MePGN)有效率 80 % ,局灶增生性 (FPGN) 5 0 % ;在慢性肾小球肾炎 (CGN )MePGN有效率 80 % ,局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (FSGS)有效率 5 0 % ;狼疮性肾炎 (LN )MePGN有效率10 0 % ;新月体肾炎 (CreGN)有效率 33 3%。结论 :轻、中度MePGN、Ⅰ期膜性肾病 (MN)、FPGN的疗效及预后较好 ;重度MePGN、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)、FSGS、Ⅱ期MN疗效及预后较差 ,骁悉 (MMF)可改善其预后。CreGN虽为细胞新月体时 ,若肾小管、间质慢性病变较重 ,预后亦差