MAGiC短时反转恢复序列诊断骶髂关节炎骨髓水肿的价值

被引：13

作者：

姜云萍 ^{[1
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李文娟 ^{[1
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占颖莺 ^{[1
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郑晶 ^{[2
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张珂 ^{[1
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廖娟 ^{[2
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罗浩 ^{[2
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张雷 ^{[3
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李绍林 ^{[1
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洪国斌 ^{[1
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机构：

[1] 中山大学附属第五医院放射科, 珠海

[2] 中山大学附属第五医院风湿免疫科, 珠海

[3] 通用电气医疗磁共振高级临床应用培训部, 广州

来源：

中华放射学杂志 | 2021年 / 55卷 / 01期

关键词：

骨髓; 水肿; 骶髂关节炎; 磁共振成像; MAGiC序列;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.23 [强直性脊柱炎]; R445.2 [核磁共振成像];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节骨髓水肿(BME)中的诊断价值。方法前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师(医师1、医师2)采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制(FS)序列和MAGiC 短时反转恢复序列(STIR)图像进行BME评分, 并统计两个序列检出BME的区域个数, 意见不同时通过协商达成一致。医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分。采用组内相关系数(ICC)分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性;采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异。采用χ2检验比较两个序列检出BME区域个数的差异。以T2WI FS序列结果作为参考标准, 计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本研究最终纳入19例AS患者, 共计38个骶髂关节, 划分为152个区域。MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好(ICC=0.936, 95%CI 0.912～0.953, P<0.001;ICC=0.910, 95%CI 0.878～0.934, P<0.001);两组序列BME评分差异具有统计学意义(Z=-3.132, P=0.002)。MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性好(ICC=0.876, 95%CI 0.833～0.909, P<0.001);两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义(χ2=0.244, P=0.622)。MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920(P<0.001), 灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0%、95.1%、89.1%和91.5%。结论 MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME, 且灵敏度和特异度较高。

引用