持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间多尿症状的影响

目的　研究持续气道正压 (CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者夜间多尿症状的影响。方法　 15例多导睡眠图 (PSG)确诊的OSAS患者 ,记录CPAP治疗前后的夜尿次数、夜尿量、夜尿渗透压和夜尿钠排泄量 ,测定其中 8例患者治疗前后夜间 (2 3时、0 2时、0 5时 )心钠素(ANP)水平。结果　 (1)CPAP治疗后OSAS患者夜尿次数明显减少 (P <0 0 1)。 (2 )夜尿量由 (0 0 78± 0 0 17)L/h降至 (0 0 5 2± 0 0 11)L/h(P <0 0 1)。 (3)CPAP治疗后OSAS患者夜尿渗透压由 (381±96 )mmol/L明显增高至 (5 70± 16 9)mmol/L(P <0 0 5 )。 (4 )CPAP治疗后OSAS患者夜尿钠的排泄量由 (1 16± 0 35 )mmol/h降至 (0 6 3± 0 13)mmol/h(P <0 0 1)。 (5 ) 8例患者CPAP治疗前后的夜间ANP平均水平分别为 (146± 14)ng/L和 (10 6± 10 )ng/L ,两者相比差异有显著性 (P <0 0 1)。 (6 ) 8例测定ANP患者在CPAP治疗后ANP降低值与该患者夜尿量降低值、夜尿渗透压增高值、夜尿钠排泄量减少值均有显著的正相关 ,相关系数分别为 0 82、0 84、0 81(P均 <0 0 1)。结论　CPAP治疗可明显减少OSAS患者夜尿次数和夜尿量 ,减少夜尿钠排泄量 ,增加夜尿渗透压 ,这些改变可能与ANP水平降低有关