多器官功能障碍综合征患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的分析多器官功能障碍综合征(MODS)患者机械辅助通气时发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性研究32家参研单位ICU的411例MODS患者。记录并分析患者中VAP发生例数及所有患者的年龄,既往慢性疾病,呼吸机使用时间,循环、呼吸、凝血、肝脏、胃肠道等器官功能,病死率等指标。结果411例MODS患者中VAP的发生率为31·8%。合并慢性阻塞性肺病(COPD)、脑血管病的患者中VAP的发生率显著增高。高龄、合并循环系统功能损伤、凝血系统功能损伤、中枢神经系统功能损伤的患者VAP的发生率也显著增高。合并VAP的MODS患者病情严重度增加,病死率增高。结论在MODS患者中,年龄、COPD、脑血管病、循环系统功能损伤、凝血系统功能损伤是VAP发生的危险因素。VAP是MODS患者的重要死亡原因。