异丙酚的血药浓度与临床效应的关系

为评价静注异丙酚(2.5mg/kg)后浓度效应关系,16例择期手术病人分为连续硬膜外阻滞组(n=8)和全麻组(n=8),给药后连续监测血压、心率和潮气量,观察病人意识丧失,朦胧,时空定向能力,能否按指定行事,以及有无记忆缺失,同时测定血药浓度。结果表明:(1)全麻病人和连续硬膜外阻滞病人药代动力学无明显差异;(2)术中维持理想的麻醉状态血药浓度在2.5μg/ml左右,镇静和催眠状态血药浓度为1.5～1.9μg/ml;(3)当血药浓度为0.94±0.3μg/ml时,病人处于清醒状态;(4)血药浓度大于2.0μg/ml时,血压、呼吸处于明显抑制状态,血药浓度低于1.5μg/ml,血压、呼吸恢复至基础状态。异丙酚的血药浓度和临床效应之间有良好的相关性。