乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价

目的评价乌司他丁治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对乌司他丁治疗ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)进行系统评价。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库,纳入乌司他丁与常规治疗措施相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevM an 4.2.10软件。结果共纳入9个RCT,536例患者。乌司他丁加常规治疗(A组)与常规治疗(B组)比较:5个试验的M eta分析结果显示,A组死亡率(20.55%,30/146)低于B组(46.85%,67/143),差异有极显著性[OR 0.24,95%C I(0.14,0.42),P<0.01]。8个试验的M eta分析结果显示,A组氧合指数改善情况优于B组,差异有极显著性[SMD 3.04,95%C I(1.66,4.43),P<0.01]。且未见不良反应发生的记录。结论研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示乌司他丁在改善ALI/ARDS近期临床疗效指标方面优于常规治疗,但因临床试验和病例数太少,且无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论。