妇女骨质疏松症筛检工具应用效果探讨

目的比较与评价国内外骨质疏松症筛检工具在妇女人群中的筛检效果,对建立我国骨质疏松症适宜筛检工具提供依据。方法检索MEDLINE、PubMed及中国生物医学文献数据库1966～2006年相关中英文文献,同时手工检索参考文献中的相关文献。对入选文献按事先确定的入选与剔除标准用筛检工具进行筛选,确认所有入选文献符合入选标准。结果常用筛检工具SCORE、OST/OSTA、ORAI和OSIRIS均具有较高敏感性,但特异性尚不高,而且不同研究之间特异性相差较大。SCORE的敏感性在90%98%之间,但特异性平均为20%左右。ORAI敏感性与SCORE近似,特异性略高于SCORE。这4种危险评价工具中OST/OSTA效果最好,其仅使用2个危险因素,其特异性高于SCORE。OSIRIS的筛检效果与ORAI,OST/OSTA类似。其他筛检工具效果尚难肯定。结论常用筛检工具具有一定的筛检效果,工具的效果验证研究尚有待于深入。筛检工具的应用为临床医生筛选可疑患者、确定那些患者最可能从骨密度测量中受益提供了快捷、可行的手段,是合理利用卫生资源,控制与减轻骨质疏松症危害的必要措施。