病毒性心肌炎心肌免疫组化及超微结构改变的意义

对５６例临床诊断病毒性心肌炎（ＶＭＴ）患者行心内膜心肌活检术（ＥＭＢ），ＨＥ染色Ｄａｌｌａｓ标准诊断心肌炎１４例（２５％）、界线性心肌炎１８例（３２％）及组织学正常２４例（４３％）。而免疫组化染色表明，５１例（９１％）患者心肌细胞肌球蛋白、肌动蛋白及肌红蛋白含量减损；其中电镜观察１０例显示心肌细胞肌原纤维局灶性或弥漫性溶解。结果提示：ＶＭＴ心肌肌原纤维损伤突出；免疫组化及电镜观察可作为Ｄａｌｌａｓ诊断标准的补充，提高ＥＭＢ对ＶＭＴ诊断的敏感性。