脑出血周围组织脑血流变化CT灌注成像与早期缺血性损伤的动物实验

目的　探讨血肿周围局部脑血流变化与周围组织早期缺血性损伤的关系。方法　雄性SD大鼠70 只,随机分为注血组和对照组,采用自体血注射法制备大鼠脑出血模型,利用GE LightSpeed螺旋CT扫描机灌注成像及计算机辅助系统制作大鼠脑CT灌注参数图,对血肿周围局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和对比剂平均通过时间(MTT)脑血流动力学参数进行定量测量,并与大鼠脑TTC染色和HE 染色进行比较。结果　血肿周围存在不同程度低灌注,低灌注梯度依色阶变化表现为多层彩色环绕带,呈“靶样”改变;血肿周围局部脑血流量呈波动性改变,血肿周围rCBF和rCBV在注血后1 h降至最低,其后逐渐回升。TTC染色血肿周围未见白色梗死区;HE 染色可见血肿周围组织疏松,细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀,神经细胞变性。结论　大鼠脑注血后血肿周围局部脑血流显著降低可引发周围组织早期缺血性损伤,CT灌注成像可在活体下显示血肿周围异常的脑血流动力学变化,可为脑出血临床救治提供有价值信息。