目的探讨养阴合剂在不同时间段给药对肾病综合征大剂量激素治疗阶段副作用的防治。方法将90例患者随机分成三组,对照组予以标准激素治疗法及对症支持治疗,治疗组I、治疗组II在对照组基础上分别在第1天,第4周时予以中药养阴合剂治疗。观察患者治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周的临床症状、体征、肝肾功能、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇、甘油三酯、中医阴虚火旺症状积分、西医并发症频次。结果中医阴虚火旺症候积分比较:治疗前各组积分无差异,经8周治疗,治疗组I积分最少,治疗组II次之,两组积分均低于对照组,且各组间差异均匀有统计学意义(P<0.05,P<0.01);并发症频次比较:治疗Ⅰ<治疗组Ⅱ<对照组。治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ及对照组之间差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组Ⅱ与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);生化指标比较:各组在治疗前24h尿蛋白定量、血脂分析及肝肾功能组间均无差异(P>0.05)。4周后,治疗组I较治疗组Ⅱ及对照组各项指标渐趋好转;8周后:治疗组I生化指标明显优于治疗组Ⅱ及对照组,在UP、ALB、TC、TG结果中,差异具有显著性(P<0.05);治疗组Ⅱ与对照组在UP、ALB、TC中差异具有显著性(P<0.05),TG无统计学差异(P>0.05)。结论养阴合剂能够防治大剂量激素治疗肾病综合征所带来的副作用,并且与在疗程中养阴合剂的给药时间具有明显相关性,给药时间越早,激素副反应越轻、越少;养阴合剂在肾病综合征大剂量激素治疗阶段,可以较明显地降低蛋白尿、升高血清白蛋白。
