腹腔镜全子宫切除术357例总结

目的：探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ Ｃｌａｓｓｉｃ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｓ． Ｅ． Ｍ． Ｍ． Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ， Ｃ Ａ Ｓ Ｈ） 和腹腔镜协助阴式子宫切除术（ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｌｌｙ Ａｓｓｉｓｔｅｄ Ｖａｇｉｎａｌ Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ， Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） 的利弊。方法：将近３ 年来所进行３５７ 例腹腔镜全子宫切除进行回顾性分析比较。结果： Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 组术时较 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组略长，但无统计学意义，而出血量明显少于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组，术后发热、平均住院日亦明显优于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 组，且 Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 既取腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快的优点，又取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点，既可保留阴道内宫颈外鞘，保持阴道、盆底、韧带、神经完整性，又可防止子宫颈外口移行上皮残端癌的发生。结论： Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 和 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 均可作为临床选用的术式之一，从保留器官功能点出发， Ｃ Ａ Ｓ Ｈ 术式更优于 Ｌ Ａ Ｖ Ｈ 术式。