快速序贯器官衰竭评分对脓毒性休克患者预后评估的临床价值研究

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(q SOFA评分)在脓毒性休克患者的预后评估中的价值。方法收集急诊重症监护病房2013年1月-2014年1月收治的170例脓毒性休克患者的临床资料,根据28 d转归记录为存活组和死亡组,计算两组入院时q SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析q SOFA评分、APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者28 d内死亡的预测效能,评价q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组入院时q SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于存活组,根据ROC曲线分析计算死亡组q SOFA评分、APACHEⅡ评分的曲线下面积分别为0.666、0.791。q SOFA评分以2分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为62.7%,特异度为61.1%,阳性预测值为56.0%,阴性预测值为67.4%,阳性似然比为1.61,阴性似然比0.61。APACHEⅡ评分以24分为截断点评价脓毒性休克预后的灵敏度为70.7%,特异度为80.0%,阳性预测值为73.6%,阴性预测值为67.3%,阳性似然比为3.54,阴性似然比为0.37。q SOFA评分与APACHEⅡ评分的相关系数为0.499。结论 q SOFA评分在急诊科早期评估脓毒性休克患者的预后有重要价值。