上斜坡脑膜瘤的手术治疗(附25例报告)

被引：6

作者：

蒋大介

机构：

[1] 上海医科大学华山医院神经外科

来源：

中华神经外科杂志 | 1988年 / 04期

关键词：

斜坡脑膜瘤; 手术结果; 颅神经麻痹; 横窦; 桥小脑角; 乙状窦; 次全切除; 颅压增高; 硬脑膜; 基底部; 手术治疗; 中央静脉;

D O I：

暂无

中图分类号：

学科分类号：

摘要：

报告上斜坡脑膜瘤25例的手术结果。男7例、女18例。年龄22～65岁,平均39.8岁。肿瘤大4～7.5cm,按其生长范围分为两类:一类向左、右两侧的生长范围基本相等,称斜坡型;另一类主体在斜坡,向一侧生长的范围大于对侧,称岩斜型;它们分别见10与15例。全数中内皮型见21例。临床症状:Ⅲ～Ⅻ颅神经麻痹19例;共济失调8例;肢体瘫痪锥体束征12例;颅压增高12例;昏迷2例;智能低下2例;卧床不起9例。椎动脉造影15例,见 BA、PCA、SCA 等动脉与前中央静脉移位.CT 扫描均见典型脑膜瘤影象.手术采用颞枕-枕下开颅,切开小脑幕、4例将横窦切断以利显露.2例将肿瘤连同粘着的硬脑膜切除(均为岩斜型);11例仅切除肿瘤,未切除脑膜(岩斜型4例);10例残留小片肿瘤(1.5×0.5×0.5cm)粘着于大动脉或脑干(岩斜型6例);2例残留瘤块直径大于2cm、术后近期疗效是:1例全无症状;3例仅Ⅲ及(或)Ⅴ麻痹;11例有多个颅神经麻痹;3例不全偏瘫;4例卧床不起;1例昏迷;2例死亡(死亡率8.0%)。随访11例(1.5～6年):2例做原工作;1例改换工作;4例生活自理;1例卧床不起;3例死亡.本文还就手术方法等进行了讨论.

引用

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页数：5

共 4 条

[1]

Indications de la voie transbucco-pharyngee et malformations de charniere cranio-vertebrale. Derome P,et al. Neurochirurgie . 1977

[2]

Les voies d’abord des chordomes du clivus. Rougerie J,et al. Neurochirurgie . 1976

[3]

Experiences with a translabyrinthine-transtentorial approach to the cerebellopontine angle.Technical notes. Morrison AW,King TT. Journal of Neurosurgery . 1973

[4]

A transcervical transclival approach to the ventral surface of the brain stem for removal of a clivus chordoma. Stevenson GC,et al. Journal of Neurosurgery . 1966

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