慢性肝病并发肝性糖尿病的临床分析

目的探讨慢性肝病与肝性糖尿病的关系,分析慢性肝病并发肝性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法对204例慢性肝病中30例并发糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果30例糖尿病患者中,既往均有慢性肝炎病史而无糖尿病家族史。以肝炎症状为主,仅6例有多饮、多尿现象。血清TBIL 19.0～248μmol/L,ALT 49～786u/L,空腹血糖7.8～13.4mmol/L,餐后2h血糖11.6～16.2mmol/L,尿糖定性++++:病原学检查提示乙型肝炎病毒感染24例,丙型肝炎病毒感染2例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染3例,病原未定1例。24例慢性轻、中、重度肝炎引起的糖尿病经过以治疗肝病为主的治疗,13例治愈,11例空腹血糖、餐后2小时血糖均有不同程度下降,糖尿病得以控制;而6例重型肝炎、肝硬化死亡3例（50%）。结论肝脏功能异常可经起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病;肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌障碍的共同结果。该病的治疗主张积极治疗原发肝病为主,以降血糖为辅。