新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究(二)——新型农村合作医疗道德风险发生的主要环节

被引：8

作者：

杨金侠 ^{[1
]}

李士雪 ^{[2
]}

温丽娜 ^{[1
]}

王章泽 ^{[1
]}

机构：

[1] 安徽医科大学卫生管理学院

[2] 山东大学公共卫生学院

来源：

中国卫生经济 | 2008年 / 07期

关键词：

新型农村合作医疗; 道德风险; 费用控制; 实证研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.1 [医疗服务制度];

学科分类号：

1004 ; 120402 ;

摘要：

从实证的角度,研究新型农村合作医疗农村定点医疗机构道德风险,即不合理医疗费用发生的环节和特点,用"病例—对照"方法选取安徽省2006年6个试点县与6个非试点县的县、乡级医疗机构的子宫肌瘤与脑血栓作为研究病例,用同行评审法判出不合理医疗费用。结果显示:(1)在实施新型农村合作医疗的县,不论是县级还是乡级医疗机构,药费都是最容易发生不合理费用的费别;(2)为规避经办机构的监管,试点县的县、乡级医疗机构不合理费用的发生较分散,即不规范行为较隐蔽。基于研究结果,文章提出不合理费用控制策略:(1)采取以建立基本药物制度为核心的综合措施改变医疗机构"以药养医"的局面;(2)实行支付方式改革,探索以总额付费为核心的混合支付方式,把费用控制主体转移到定点医疗机构。

引用

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共 4 条

[1] 对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨 [J].