集束预防策略对导管相关性血流感染发生率影响的多因素分析

被引：20

作者：

窦英茹 ^{[1
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潘春芳 ^{[1
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单雪芹 ^{[1
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史甜 ^{[1
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朱庆捷 ^{[1
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机构：

[1] 江苏省苏北人民医院

[2] 扬州大学临床医学院ICU

来源：

中华现代护理杂志 | 2012年 / 10期

关键词：

集束化预防策略; 导管相关性血流感染; ICU; 影响因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R473 [专科护理学];

学科分类号：

101102 [成人与老年护理学];

摘要：

目的探讨集束预防策略对导管相关性血流感染（CRBSI）发生率的影响。方法选取入住ICU并行中心静脉置管的患者1 405例为研究对象,根据是否发生CRBSI,分为感染组117例和未感染组1 288例。对每例患者实施集束预防策略,每日进行评估。分析集束预防策略中的各项措施与CRBSI发生率的关系。结果本研究患者总置管天数17 317 d,导管平均留置时间12.85 d,感染发生率为6.8/1 000导管留置日。两组患者性别、年龄、肤贴种类、更换肤贴时间和是否输入TPN差异均无统计学意义（P>0.05）;感染组患者APACHEII评分>20分占78.63%、住ICU时间>30 d占38.46%、紧急插管占17.95%、接受倾入性操作频次>4次占83.76%、导管留置时间>7 d占78.63%均高于非感染组（51.86%,15.53%,7.84%,35.02%,31.13%）,差异均具有统计学意义（χ2值分别为8.071,23.750,10.781,36.56,44.886;P<0.05）;感染组患者操作时提供最大无菌屏障的合格率占45.30%、操作中接头消毒的合格率占68.38%、锁骨下静脉置管占40.17%均低于非感染组（75.93%,94.33%,59.94%）,差异均具有统计学意义（χ2值分别为9.303,4.604,5.076;P<0.05）;多元回归分析显示操作中接头消毒的合格率是影响CRBSI发生的独立因素（OR=4.992,P<0.01）。结论实行集束化预防策略,加强导管接头消毒管理可以降低CRBSI的发生率。

引用