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腰椎间盘退变的X线、MRI表现与病理对照
被引：43
作者：
尚铁松
王云钊
机构：
[1] 北京积水潭医院放射科,北京积水潭医院放射科,
来源：
关键词：
椎间盘;
诊断显像;
病理学;
对比研究;
D O I：
暂无
中图分类号：
R445 [影像诊断学];
学科分类号：
100231 [临床病理学];
摘要：
目的 观察腰椎间盘退变的病理变化及其MRI表现。方法 13具腰椎尸检标本共31个椎间盘均进行X线钼靶检查 ,其中 5具标本的 2 0个椎间盘进行MR检查 ,将X线及MRI所见与31个椎间盘的 87个层面的病理大切片进行对照。结果 31个椎间盘病理均可见不同程度的纤维环退变 ,在T2 WI上 2 0个椎间盘的内外纤维环中均出现带状、片状高信号 ,或椎间盘大部呈高信号。病理见 2 2 (2 2 /31)个纤维环成角折曲突向髓核 (内折 ) ,18(18/31)个纤维环成角折曲突向周边 (外折 ) ;在T1W1和T2 WI内折表现为椎间盘内突向髓核成角折曲的低信号 ,外折表现为椎间盘内突向周边的折角低信号。病理见 2 0 (2 0 /31)个椎间盘髓核内可见坏死的细胞碎渣 ,在T2 WI表现为髓核中斑点状低信号 (14 /2 0 )。Schmorl结节见于 7个椎间盘 ,病理显示为椎间盘内的组织突破软骨终板进入椎体内形成结节 ,7个Schmorl结节在T2 WI均呈高信号。病理显示 2个椎间盘纤维环内有大的裂隙形成 ,在T2 WI表现为低信号带。病理显示 6个椎间盘退变 ,纤维组织增生呈团块状、分支状和带状横贯于椎间盘之中 ,在T2 WI表现为椎间盘中低信号带。平片示唇样增生 3个椎体 ,Schmorl结节 7个椎体 ;椎体上下面骨板硬化 ,呈弧形凹陷和锯齿状骨质侵蚀 11个椎体 ,后者病理见凹陷
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