活动平板试验结合冠心病危险因素对冠心病的诊断意义探讨

目的　活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法　对 44 7例怀疑冠心病患者的冠脉造影、活动平板试验结果 ,以及主要危险因素进行比较分析。结果　活动平板试验对冠心病诊断的敏感性 90 3 %、特异性为 19 6%、阳性预测值为 65 1%、阴性预测值为 5 5 0 %、假阴性率为 9 7%;多支冠脉病变患者与单支血管病变者比较 ,前者ST段下移程度更严重、出现下移的时间较早、持续时间更长、达到最大心率所需的运动负荷量较少 ;冠脉造影异常患者 (包括冠脉狭窄和内膜病变 ) ,72 5 %存在≥ 2冠心病的主要危险因子。结论　①活动平板试验是较好的筛选冠心病无创性方法 :活动平板阴性基本上可以除外冠心病 ;活动平板阳性加上≥ 2个主要的冠心病危险因素 ,冠心病的可能性较大。②活动平板在一定程度上也能反映冠脉病变程度和范围