早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点的研究

目的 :探讨早发冠心病患者的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。方法 :采用Judkins法对 176例胸痛患者行冠状动脉造影 ,将 10 8例确诊为早发冠心病患者与 6 8例对照者比较 ,将早发冠心病组按年龄分为不同亚组 ,探讨早发冠心病组的心血管病危险因素和冠状动脉病变特点。结果 :早发冠心病组血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白 (a)水平较对照组明显升高 ,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低 ,高血压、吸烟史和心血管病家族史高于对照组 ,男性更容易患早发冠心病 (P <0 .0 5 )。两组空腹血糖和甘油三酯水平没有差异。早发冠心病组发病时越年轻 ,病变发生在左前降支的比例越高。 40岁以下组单支血管病变比例明显高于 40～ 5 5岁组 (P <0 .0 5 )。随着年龄增加 ,回旋支和右冠状动脉发生病变的比例增加 ,两支以上血管病变比例明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :早发冠心病患者的心血管病危险因素较多 ,发病时越年轻 ,单支血管病变 (左前降支 )比例越高 ,预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始