烫伤后胃肠道营养支持中强化特殊营养素的实验研究

目的　评估烫伤后大鼠胃肠营养支持中强化精氨酸、亚麻酸多不饱和脂肪酸 (ω 3PUFA)、谷氨酰胺对烧伤后营养代谢水平、免疫功能和创面愈合的作用。　方法　SD大鼠 30只 ,行胃造瘘置管术后 ,造成深Ⅱ度烫伤的动物模型 ,随机分为两组。A组给予热卡比为蛋白质 2 5 %、脂肪12 %、碳水化合物 6 3%的低脂高蛋白饮食 ;B组在此基础上强化精氨酸、ω 3PUFA及谷氨酰胺。实验动物的营养摄入按 175kcal·kg-1·d-1(1kcal=4 .184kJ)计算 ,2种营养配方均为等体积、等热卡、等氮量 ,在 2 4h内均匀输入。于伤后 10d检测脾淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA)的反应性、前列腺素E2(PGE2 )、白细胞介素 2 (IL 2 )、血浆白蛋白、血浆转铁蛋白、肝脏含氮量、空肠粘膜含氮量、血浆皮质醇水平、血浆胰高血糖素水平、2 4h尿香草扁桃酸含量 (VMA)、创面组织羟脯氨酸含量和创面组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例 ,并于不同时相点观察体重的变化、皮肤迟发型超敏反应程度和创面愈合时间。　结果　B组血浆白蛋白水平、肝脏含氮量以及空肠粘膜含氮量显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ,两组体重变化以及血浆皮质醇、血浆胰高血糖素和VMA含量差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;B组脾淋巴细胞对ConA的反应性以及伤后 14d皮肤迟发型超敏反应显著高于A组 (P <0 .0 5