胎儿宫内发育迟缓时孕妇及胎儿生长激素、胰岛素与甲状腺激素的变化及意义

目的　探讨胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)时孕妇血清、脐血和羊水中生长激素、胰岛素及甲状腺激素的变化。方法　采用放射免疫和固相微球放射免疫法测定正常足月妊娠 4 2例 (正常组 )和足月妊娠IUGR 2 3例 (IUGR组 )孕妇血清、脐血和羊水中生长激素、胰岛素、三碘甲腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)和促甲状腺素 (TSH)水平。结果　IUGR组孕妇血清和脐血中生长激素显著下降 (P<0 .0 1、P <0 .0 5 ) ,脐血和羊水中胰岛素水平与正常组比较 ,也明显下降 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,而脐血中T4显著下降 (P <0 .0 5 ) ,TSH明显升高 (P <0 .0 1) ,T3则无明显变化。结论　生长激素分泌不足可能是IUGR发病原因之一 ,低胰岛素血症与生长激素不足并存 ,可使胎儿基础代谢率降低 ,进而导致IUGR。甲状腺功能减退可能是胎儿在不利环境中的自我保护。