膈下动脉参与肝脏肿瘤供血的影像与介入治疗

目的　研究膈下动脉参与肝肿瘤供血的影像表现和介入治疗效果。　方法　经血管造影证实膈下动脉参与肝脏肿瘤供血 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,既往均有肝动脉化疗栓塞史(2 - 6次 )。膈下动脉造影用 5FCobra导管 ,对向肿瘤供血的膈下动脉分支行栓塞治疗 ,1例用同轴微导管。　结果　肝脏肿瘤均为巨块型 ,位于肝脏上部 ,接近膈肌或 /和肝包膜。膈下动脉造影均为右侧膈下动脉以终末支方式参与肿瘤供血 ,栓塞治疗成功。术后复查CT显示肿瘤缩小或 /和瘤区碘油积聚增多 ,末次治疗前 13例AFP >2 0 μg/L ,术后逐渐下降或正常。　 结论　位于肝脏上部、接近膈下或 /和肝包膜的肿瘤可接受右膈下动脉供血 ,在经膈下动脉栓塞治疗时应注意膈肌痉挛并发症。