目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗门静脉癌栓的有效性及安全性。方法对16例晚期肝癌合并门静脉癌栓患者的门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗,观察治疗后癌栓支门静脉血流变化、癌栓回声和消减变化以及患者肝功能、腹水和生活质量改善情况。结果治疗前,16例门静脉内癌栓,癌栓呈低回声或等回声;治疗后,10例门静脉癌栓由低回声或等回声变为中等回声或强回声,癌栓消失,4例部分消失;2例未消失,经再次达到部分消失。患者肝功能、腹水和生活质量均有不同程度的改善。结论HIFU治疗门静脉癌栓安全、痛苦小、无创伤、有肯定的疗效,有望成为一种用于治疗大多数门静脉癌栓的新方法。