氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的随机对照试验

目的　了解奥氮平合用氟西汀治疗重度抑郁症的疗法及起效时间。方法　5 3例符合CCMD 3抑郁症诊断标准且临床判断属于重度抑郁症(HAMD评分≥2 8分)患者,随机分成2组。阿普唑仑组:阿普唑仑合用氟西汀,阿普唑仑0 4mg中午及睡前合用氟西汀2 0mg 1/早;奥氮平组:奥氮平合用氟西汀,奥氮平2 5mg 1/晚合用氟西汀2 0mg 1/早;疗程6周,分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末进行汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,用减分率来确定起效时间,并观察HAMD量表中睡眠因子及躯体化因子在治疗前后各时段的改善情况。结果　奥氮平合用氟西汀组于治疗后1周显效(显效率67% ) ,奥氮平组各观察时段HAMD及HAMA的评分较阿普唑仑组明显低,睡眠及躯体化障碍各观察时段明显改善。结论　氟西汀合用奥氮平是治疗重度抑郁症快速有效的方法。