人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法:2003年3月2003年12月在我院行宫颈癌筛查的2 651例患者为研究对象,采用杂交捕获2代（HCⅡ）方法定量检测宫颈HPV DNA的含量（以此表示宫颈HPV负荷量）。按HPV DNA含量分成5组,分别为:HPV<1,1≤HPV≤100,101≤HPV≤500,501≤HPV≤1 000,HPV>1 000。对其中HPV DNA阳性妇女,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果:794例阳性患者中的783例进行了阴道镜下多点活检和细胞学诊断,其中子宫颈炎650例（83.23%）,C IN 102例（13.47%）,宫颈癌26例（3.3%）。650例对照组、102例癌前病变组和26例宫颈癌组中,3组的HPV DNA定量总体分布有显著差别（P<0.005）。在HPV-DNA定量>100时,宫颈癌前病变的阳性率显著升高（P<0.005）;当HPV-DNA的定量>500时,宫颈癌的阳性率显著升高（P<0.001）。C INⅡ、C INⅢ及宫颈癌在HPV DNA定量>1时的诊断阳性率较显著<1时显著高（P<0.01）。结论:HCⅡ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的1项客观指标。