老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点附视频

目的　分析老年人上消化道出血的临床特点。　方法　回顾性总结 2 0 6例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历 ,其中老年组 10 5例 ,非老年组 10 1例。详细记录临床、实验室及内镜检查结果。　结果　老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为溃疡病 ,分别为 83 8%与84 2 % ,但老年组胃溃疡患病率 ( 18 1% )明显高于非老年组 ( 5 0 % ,P <0 0 5 ) ;老年组应用阿司匹林/非甾体类抗炎药 (NSAID)明显增多 ,达 2 9 5 % ,非老年组仅为 3 0 % (P <0 0 5 ) ;与非老年组比较 ,老年组平均止血时间明显延长 ,分别为 6 9d和 5 6d ,再出血比例明显增高 ,分别为 6 7%和 0 ;所需平均输血量、需手术者以及需重症监护者均明显高于非老年组。两组患者平均住院时间、转归以及幽门螺杆菌感染情况差异无显著性。　结论　老年人上消化道出血临床病情较非老年人重 ,病程延长 ,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。