1758例2型糖尿病住院患者糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）相关因素。方法采用回顾性分析方法选取2003—2010年卫生部北京医院住院治疗的1758例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）结果分为三组,UAER<20μg/min为无糖尿病肾病组（NA）,20～200μg/min为DN微量白蛋白组（MA）,≥200μg/min为DN大量白蛋白尿组（LA）。对患者的临床数据进行比较,用多因素logistic回归探寻DN的相关因素。结果 （1）1758例2型糖尿病患者中NA组1246例,MA组408例,LA组104例,DN构成比为29.1%。（2）NA、MA、LA组患者年龄分别为（59.87±12.77、62.52±12.74、64.44±12.74）岁,体重指数（BMI）分别为（24.90±3.42、25.53±4.00、25.53±3.91）kg/m2,糖尿病病程分别为（8.39±7.12、10.77±8.02、12.84±7.97）年,收缩压（SBP）分别为（133.42±18.19、142.72±20.21、151.12±21.91）mm Hg,舒张压分别为（78.75±10.66、80.79±12.21、83.33±13.61）mm Hg,空腹血糖（FBS）分别为（8.25±3.43、9.02±3.72、9.22±4.62）mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1c）分别为（8.88±2.10、9.34±2.36、9.10±2.36）%,尿酸（UA）分别为（288.04±90.41、307.23±96.96、374.28±105.47） mmol/L,甘油三酯分别为（1.72±1.51、2.06±1.88、1.94±1.42） mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.08±0.30、1.02±0.29、1.07±0.28） mmol/L、空腹胰岛素水平分别为（9.24±9.02、11.24±9.74、11.06±9.29）μU/ml,空腹C肽分别为（462.31±289.94、510.02±350.08、595.93±445.86） pmol/L,上述指标3组间差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（3）logistic回归分析显示,DN与糖尿病病程、BMI、SBP、HbA1c、FBS、UA有关（OR值分别为1.041、1.055、1.028、1.116、1.100、1.004,P<0.05或P<0.01）。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖和UA水平,有助于防治DN。