薏苡仁三酰甘油联合化疗栓塞对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

目的分析薏苡仁三酰甘油联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌(HCC)患者AFP、CD4+CD25+调节T(Treg)细胞、细胞免疫功能的影响及临床意义。方法回顾50例中晚期HCC患者(经影像学检查显示无远处转移)资料,依据治疗方式分为两组:薏苡仁三酰甘油联合TACE治疗25例为研究组,单纯TACE治疗25例为对照组,研究组患者在TACE同时经肝动脉灌注薏苡仁三酰甘油100 ml,术后应用薏苡仁三酰甘油静滴5 d,每日200 ml。分别于治疗前1周、治疗后1个月取外周血,检测AFP、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Treg)水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI或PETCT评价肿瘤坏死程度。结果两组治疗后AFP均下降,差异具有统计学意义(P<0.01),研究组肿瘤坏死率(57.7±8.2)%较对照组(56.8±8.5)%略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Treg细胞比例由(8.27±6.65)%下降至(4.22±1.59)%,二者差异具有统计学意义(P<0.01);CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+分别由(55.78±13.66)%、(43.98±14.00)%、1.22±0.64上升至(62.29±10.78)%(P<0.01)、(51.82±16.32)%(P<0.05)、1.54±0.80(P<0.05),CD8+由(45.71±12.94)%下降至(39.70±12.41)%(P<0.05)。对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论薏苡仁三酰甘油联合TACE治疗中晚期肝癌可以降低Treg细胞比例,可能在一定程度上影响患者细胞免疫状态,有可能降低HCC患者TACE术后复发的机会。